상부통증 이야기 [오십견,회전근개질환,목디스크,복합부위통증증후군,엘보,손목관절염,두통]상부통증 이야기 [오십견,회전근개질환,목디스크,복합부위통증증후군,엘보,손목관절염,두통]

Posted at 2019. 11. 14. 15:22 | Posted in 진료 이야기/통증 이야기

 

대전시 유성구 관평동 이노한의원의 상부통증 이야기

[오십견, 회전근개 질환, 목디스크, 복합부위통증 증후군, 테니스엘보, 손목관절염, 손가락관절염, 류마토이드 관절염,두통]

 

 

 

 ● 복합부위통증증후군?

● 섬유근육통?

● 신경근병성 통증?

 ● 근막통증증후군?

 ● 오십견?

 ● 추간판탈출증 (디스크)?

● 팔꿈치·손목·손가락의 관절염?

 ● 회전근개 손상? 

 

 하나. 고혈압, 골다공증 유발하는 스테로이드 No!

둘. 약해진 조직을 강화합니다!

셋. 조직순환 강화로 염증을 없앱니다!

넷. 위장장애가 없는 천연 약재를 사용합니다!

다섯. 신경염증을 제거하여 재발을 방지합니다!

 

이노한의원은 그런 치료를 하고 있습니다.

 

  


 

 

1. 어깨통증의 치료 [대전시 유성구 관평동 이노한의원]

 

 

 

어깨 통증은 다양한 원인에 의해 유발된다. 주된 원인 질환은 오십견, 석회화 건염, 회전근개 손상, 목디스크, 섬유근육통, 복합부위통증증후군 등이다.

 

 

오십견 (정확한 병명은 유착성 관절낭염이다)이나 석회화건염, 회전근개 손상이 원인일 경우에는 어깨 통증은 물론이고, 팔을 위로 올리고, 옆으로 들어올리고, 뒤로 회전해서 돌리는 동작이 잘 안된다. 통증과 관절운동 제한이 같이 온다.

 

목디스크, 복합부위통증 증후군, 섬유근육통으로 인한 어깨통증은 전신의 피로감, 두통, 소화불량, 불면, 정서적 긴장 등을 동반한다. 이때는 어깨 관절의 운동제한은 별로 없다.

 

치료는 어떻게 할까? 이노한의원에서는 퓨조펑쳐 기법을 이용해서 침치료와 약침치료를 하고 있다. 퓨조펑쳐 기법은 관절과 근육을 동시에 자극하는 침법이다.

 

<박경미 원장이 저술한 한국어판 퓨조펑쳐1,2권 & 영문판 퓨조펑쳐>

 

뼈와 뼈의 연결부위를 관절이라 한다. 관절을 움직이는 근육 중, 관절의 위에서 시작한 근육은 아랫 뼈에, 관절의 아래에서 시작한 근육은 윗 뼈에 부착한다. 따라서 ① 관절과 ② 관절을 움직이는 근육을 함께 자극하는 퓨조펑쳐는 관절의 염증을 없애고, 주동 근육의 경결을 풀어준다.

 

또한 염증 억제 작용, 조직 재생 촉진 작용을 가진 약침액을 어깨 관절에 주입하면, 통증의 완화 및 운동성의 회복이 일어난다. 어깨 통증의 주된 원인 관절로 작용하는 봉우리빗장관절, 어깨가슴관절, 어깨관절 등이 퓨조펑쳐의 견료, 견우, 극천의 혈자리에 해당한다.

 

<어깨 통증을 유발하는 어깨관절 주요 부위>

 

최근의 생화학적 연구 결과는 통증의 본질이 염증이라고 밝히고 있다. 따라서 염증을 효과적으로 차단하는 천연물 유래의 생리활성 성분은 귀중한 치료 자원이 된다. 

 

박경미 원장은 한국인삼연초 연구원과 KT&G 중앙연구원에서 13년간 생약 연구를 했다. 생약성분 중에는 항염, 항노화, 세포재생 촉진능을 가진 것이 많다. 박경미 원장은  그러한 성분들을 적재적소에 적극적으로 활용하고 있다.

 

<염증에 관련된 세포반응을 억제(적색 화살표로 표시)하는 재생 약침의 작용도>

 

약침술을 행한 부위에서는 혈관확장이 억제되고 모세혈관의 투과성이 감소됨으로써 열감과 부종, 통증이 감소한다. 이는 국소부위의 신경의 염증이 제거되고, 척수 상행로를 통한 염증의 확산이 억제됨으로써 일어나는 현상이다.

 

또한 천연물 유래의 항염증 성분은 위장관 손상이 없고, 신장에서의 배설이 촉진되어 부작용이 거의 나타나지 않는다.

 

 

● 주1회 5주 재생 약침요법  

★ 오십견, 석회화건염, 회전근개질환 환자 대상

 어깨통증

관절 운동성

● 주1회 2-3개월 재생 약침요법 

★ 중증의 목디스크, 복합부위통증증후군, 섬유근육통 환자 대상 

통증

관절운동성

신경염증

재발방지↑

 


  

2. 오십견의 치료 [대전시 유성구 관평동 이노한의원]

 

 

오십견은 50대의 사람들에서 많이 발견되는 어깨 질환이라는 웃픈 설화가 있다. 장기간의 사용으로 인한 조직의 노화가 보이지 않는 원인임을 가리키는 셈이다.

 

 

오십견의 정식 의학 명칭은 유착성 관절낭염이다. 어깨관절을 둘러싼 관절낭이나 점액낭에 염증이 생겨 관절인대의 유착이 일어난 것이다. 그래서 관절의 운동제한과 통증이 있다. 생활에서 발견되는 오십견의 증상은 다음과 같다.

 

● 오십견의 주증상 (운동제한)

□ 팔을 앞으로 또는 옆으로 90도이상 들어올리기 힘들다

목욕을 할때 어깨뒤나 목뒤를 닦기 힘들다

혼자서 옷뒤의 지퍼나 단추를 잠그기 힘들다

손을 뻗어 선반위의 물건을 잡기가 힘들다

멀리 있는 반찬을 집기 힘들다

손을 뒷주머니에 넣기 힘들다

● 오십견의 주증상 (통증) 

팔을 뒤로 돌릴때 삐끗하며 아프다

밤에 잘때 어깨가 아파서 잠을 깬다

팔을 사용하지 않을 때도 아프다

 

<손을 뻗어 손잡이를 잡기가 어려운 오십견 증상>

 

오십견은 3단계로 진행이 된다. ① 어깨관절의 통증과 운동제한이 미미한 시작기 → ② 어깨관절의 운동이 불가능하고 통증이 심한 강직기 → ③ 관절의 운동이 정상화되는 풀림기이다. 통증이 심하고 일상생활에 큰 불편이 있으면 적극적인 치료가 필요하다. 하지만 증상이 미미한 경우 6개월~2년의 긴 세월이 흐르면 다소 완화되기도 한다.

 

양방에서는 유착이 일어난 인대에 스테로이드 제제를 주사한다. 스테로이드 주사에 의해 염증이 억제되어 통증과 운동제한이 완화된다. 그러나 스테로이드 제제 주사는 고혈압, 당뇨병, 골다공증을 유발하므로 각별히 주의해야 한다.

 

 

이노한의원에서는 천연물 유래의 성분으로 조제된 약침 치료를 한다. 어깨를 치료하는 퓨조펑쳐 경혈점에 천연물 유래의 재생 약침으로 염증을 억제하고 인대의 재생을 촉진한다. 이노한의원의 재생 약침 치료는 고혈압이나 당뇨병이 있는 노령의 환자들도 치료할 수 있는 안전한 치료이다.

 

● 이노한의원의 오십견 치료 기전

약침성분으로 염증 면역계 ↓

퓨조펑쳐 기법으로 자연 면역계 ↑

관절낭의 팽창

관절내 반흔조직

관절운동성

통증

 


  

3. 회전근개 손상(파열)의 치료 [대전시 유성구 관평동 이노한의원]

 

 

어깨가 아파서 병원에 가면 회전근개 (Roatator cufff) 손상이니 회전근개 파열이니 하는 말을 심심찮게 들어보았을 것이다. 도대체 회전근개가 무엇인지?

 

 

회전근개란 어깨관절을 안정화시키는 일군의 근육과 건이다. 흔히 말하는 회전근개 질환이란 어깨 관절을 둘러싼 회전근개 근육과 그 주변 건에 생긴 질환이다. 

 

어깨관절은 인체의 관절 중 가장 가동범위가 크다. 또한 가장 불안정하다. 그래서 많은 구조물들이 어깨관절을 안정화시키기 위해서 존재한다.

 

어깨관절을 한번 살펴보자. 위팔뼈 ((humerus), 견갑골 (scapula), 쇄골 (clavicle)의 3개의 뼈가 어깨관절을 이룬다. 먼저 견갑골의 glenoid라는 얇은 소켓에 윗팔뼈의 공모양의 끝부분이 접속하여 glenohumeral joint가 만들어진다.

 

 

Glemohumeral joint의 바깥으로  그 테두리를 감싸는 관절와순 (labrum)이 있다. Labrum의 바깥에는 결체조직으로 이루어진 관절낭 (joint capsule)이 에워싸고 있다. 그 바깥으로 다시 회전근개라 불리우는 4개의 근육 (subscapularis, suprascapularis, infrascapularis, teres minor)이 빙돌아가며 위팔뼈 머리에 붙는다.

 

회전근개 질환의 주원인은 과사용이다. 무거운 물건을 많이 들거나 어깨관절을 과도하게 사용하는 운동을 장기간 할 때 생긴다. 회전근개의 질환은 크게 3가지로 구분된다. 충돌증후군, 회전근개 손상 또는 파열, 근육의 부조화이다.

 

 

팔을 들어올릴때 위팔뼈 머리가 쇄골의 끝부분인 acromion에 부딪히거나 supraspinatus의 건에 부딪히는 충돌증후군, 회전근개 건의 손상 또는 파열, 몸앞 근육과 등뒤 근육의 부조화로 인해 발생한다.

 

<회전근개의 작동원리: supraspinatus 근육이 위팔뼈 머리를 잡아당기고 subscapularis, infraspinatus, teres minor근육이 위팔뼈 머리를 밑으로 밀어주면 조화롭게 위팔뼈 머리가 굴러미끄러지며 팔이 들어올려진다>

 

회전근개 건이 파열되어 통증이 심할때는 접합 수술을 하기도 한다. 그러나 야구선수들을 대상으로 한 실험 논문에서 회전근개 건의 파열의 정도와 통증은 별다른 상관관계가 없다고 보고되었다. 실지로 회전근개의 손상이 심해도 통증이 심하지 않은 사람도 있고, 손상은 미약하지만 통증이 심한 사람도 있다.

 

그래서 회전근개 파열은 과도한 운동을 지양하고 휴식을 취한 후 경과를 살펴볼 필요가 있다. 충돌증후군과 회전근개 손상일 때는 염증을 가라앉히고 연부조직의 재생을 촉진하는 약침치료가 치료에 큰 도움이 된다. 근육의 부조화로 인한 어깨 통증은 침치료만으로도 간단히 낫는다.

 

● 이노한의원의 회전근개 손상 치료 기전

약침성분으로 염증 면역계 ↓

퓨조펑쳐 기법으로 자연 면역계 ↑

회전근개 건의 재생촉진

관절내 염증

관절운동성

통증

 


 

 

4. 목 디스크 (경추 추간판 탈출증)의 치료 [대전시 유성구 관평동 이노한의원]

 

목디스크 체크 리스트

 

● 어깨에 돌덩이가 올라 있는 것 같다?

● 목이 뻣뻣하다?

● 어지럽거나 두통이 심하다?

● 어깨나 팔이 심하게 아프고 저리다?

● 손끝이 저리다?

● 손에 전류가 흐르는 느낌?

● 손에 마비감이 있다? 

 

 

중장년 및 노년은 어지럽고 손이 저리면 '혹시 뇌혈관에 문제가 생긴 것이 아닐까?'며 걱정한다. 만약 격렬한 두통, 분출성 구토, 혀말림 증상, 보행시 편측으로의 쏠림 등의 증상도 같이 있다면 뇌혈관에 문제가 생긴 것이다. 이때는 뇌영상 촬영이 필요하다!

 

 <뇌출혈의 양상>

 

하지만 분출성 구토, 혀말림 증상, 보행시 편측으로의 쏠림을 동반하지 않은 99% 이상의 경우에서 원인은 경추 디스크다. 디스크란 대중에서 잘못 쓰이는 보편화된 단어중 하나로, 추간판염을 일컫는다. 디스크는 척추사이에 위치한 추간판에 염증이 생겨 팽륜되거나 돌출하여 신경을 압박함으로써 일어난다.

 

<다양한 증상을 가진 경추 추간판 탈출증 (목 디스크)>

 

경추 디스크 중상은 경추 5번과 6번에서 가장 많이 호발한다. 두통, 어깨 굳음, 어지럼증, 위팔 통증, 안구 통증, 손가락 저림, 손가락 마비감 등이 나타난다. 

 

<경추의 구조 및 경추디스크 호발부위>

 

디스크는 증상의 정도에 따라 4단계로 구분한다. 초기 (팽륜, 돌출 단계)에는 피곤하거나 컨디션이 나쁠 때 신경 자극 증상이 발생한다. 즉, 통증이 심해지고 저림이 생긴다. 단계가 심해지면 (탈출, 부골화 단계) 침을 삼키기 조차 어렵고 극심한 통증이 계속되며 팔을 들어 올리기 힘들어진다.

 

<경추 디스크의 진행에 따른 자극 증상의 악화> 

 

<추간판 탈출에 의한 신경의 자극 모식도>

 

그러므로 경추 디스크는 정도가 심하지 않을 때 치료를 시작하는 것이 좋다. 특히 손가락 저림이나 마비감이 있을 때에는 바로 치료를 시작해야 완쾌에 이를 수 있다.

 

이노한의원에서는 ① 목부위의 근육 강직을 해소하고, ② 내부 척수의 순환을 강화하고, ③ 추간판의 염증을 억제하는 방법을 사용한다. 탕약치료, 약침치료, 침치료 등을 환자의 증상에 맞게 제공하고 있다. 목 디스크는 체계적으로 치료하면 나을 수 있는 질환이다.

 

이노한의원의 경추 디스크 치료 작전

하나. 경추부 순환강화 탕약!

 둘. 경추디스크 재생 약침!

통증

조직염증

디스크 재생↑

 

 


 

5. 복합부위통증 증후군의 치료 [대전시 유성구 관평동 이노한의원]

 

복합부위통증증후군 (CRPS, complex regional pain syndrome)은 말초부위의 상해후 만성적인 통증과 운동제한이 나타나는 난치성 통증질환이다. 상해부위에 명백한 신경학적 손상의 징후가 있으면 2형, 그렇지 않으면 1형으로 분류된다.

 

CRPS 환자들은 신경염증과 통각과민이 일어나기 때문에 바람만 스쳐도 아프다는 표현을 자주 한다.

 

  

 

CRPS의 초기에는 부종, 발열, 운동제한, 통증 등이 상해부위에 국한되어 나타난다. 그러나 시간이 경과하면서 말초부위의 신경염증이 신경상행로를 따라 중추신경계로 전파된다. 중추신경계의 감작이 일어나면, 만성적인 운동제한과 통증부위의 확산이 일어난다.

 

<복합부위통증증후군의 발병부위 및 증상>

 

CRPS는 남자보다 여자에서 더 많이 관찰된다. CRPS는 온몸의 전체 관절에서 다 생길 수 있다. CRPS에 의한 신경계의 염증은 자가면역 항체에 의해 심화되는 특징이 있다.

 

 

<복합부위통증 증후군의 병리기작>

 

 질환은 초기 치료가 대단히 중요하다. 발병한지 6개월 이내 치료를 시작한 경우 완치율이 높다. 하지만, 발병에서 치료 시작까지 시간적 경과가 길 경우 완치율은 상당히 떨어진다.

 

발병 초기에 스테로이드 제제를 응용하는 시도가 있지만, 효과가 낮다. 만성기에는 신경차단술을 시행하거나 중추신경계 작용 약물을 투여한다. 신경차단술 역시 효과가 낮다고 알려져 있다.

 

복합부위통증증후군을 치료하기 위해 이노한의원에서는 줄기 재생 약침요법을 쓴다. 퓨조펑쳐 경혈점 (신경종말의 밀도가 높은 경혈점)에 간해독 작용, 항염증작용 및 조직 재생작용을 가진 태반 가수분해물을 주입하는 치료법이다. 이 치료법은 장기간 사용해도 부작용이나 내성이 없다. 

 

박경미 원장은 상해후 관절 운동제한, 상해부위 말단의 피부색 변화, 부종, 열감의 증상을 보이는 복합부위통증증후군 환자들에게 퓨조펑쳐 경혈점에 태반 줄기재생 약침을 시술하여 통증의 소멸, 피부색의 정상화, 견관절운동의 정상화를 이끌고, 이를 국제학술지와 집필 서적에 공개했다.

 

<박경미 원장의 복합부위통증증후군 치료사례발표 논문 & 치료방법 발표 서적>

 

박경미 원장은 "조직의 약화를 가져오는 스테로이드의 사용을 지양하고 건강한 신체의 회복을 위한 치료를 지향한다"라는 모토아래 손상조직의 재생을 촉진하는 건강한 치료를 하고 있다.

 

이노한의원의 복합부위통증증후군 치료 작전

하나. 신경염증 제거를 위한 순환강화 탕약!

 둘. 말초신경 재생 약침!

 

통각 과민 & 통증 강도

부종

신경염증

피부색 변화 회복 및 면역력↑

신경 재생↑

 

 


 

6. 관절염의 치료: 팔꿈치(골프엘보, 테니스엘보)·손목·손가락의 관절염 &류마토이드 관절염  [대전시 유성구 관평동 이노한의원]

 

관절이란 두 개 혹은 그 이상의 갯수의 뼈가 서로 접촉하고 있는 부위다. 관절염은 관절에 염증이 생긴 상태이다.  상부에서는 주로 골프엘보 또는 테니스엘보 (팔꿈치 관절염), 손목 관절염, 손가락 관절염, 류마토이드 관절염이 관측된다.

 

<상부의 관절염: 팔꿈치, 손목, 손가락의 관절염>

 

<팔꿈치 관절염: 골프엘보 & 테니스엘보>

 

퇴행성 관절염으로 알려진 골관절염은 관절의 과사용이 주요 병인이다. 운동선수나 노년층에서 많이 발생한다. 병의 진행시 관절연골과 연골하골의 파괴, 통증, 경직, 잠김현상, 부종 등이 나타난다.

 

반면, 류마토이드 관절염은 자가면역질환이다. 전신의 윤활관절에 염증이 생긴 것이다. 류마토이드 관절염은 전연령대에서 다 생길 수 있다. 병이 지속되면 관절연골의 파괴도 일어난다.

 

<정상관절 (좌)과 류마티스 관절염의 관절 (우) 비교>

 

정상인의 관절강내에는 면역세포들이 없다. 그러나, 만성적인 골관절염이나 류마토이드 관절염 환자의 관절강 내에는 염증성 사이토카인의 존재하에 면역세포가 다량 존재한다. 그 결과 활액막 섬유모세포의 활성화, 간질분해효소들의 활성이 증가되어 연골과 골의 파괴가 일어난다.

 

그러므로 골관절염과 류마토이드 관절염의 치료에는 만성적 염증의 제어와 관절구조의 파괴억제가 치료의 핵심이 된다.

 

양방에서는 스테로이드제제를 관절강안에 주사하는 치료를 사용해 왔다. 스테로이드 제제는 효과적인 항염증 작용을 가지긴 하지만, 노약자에게 사용시 많은 부작용이 보고되었다.

 

<스테로이드 제제의 부작용>

 

 

스테로이드 투여는 ① 골괴사, ② 관절을 이루는 건과 근막 및 인대의 파열, ③ 관절주변 구조물의 위축 유발, ④ 관절의 불안정성을 증가시킨다. 또한 당뇨병 및 고혈압 환자에게 스테로이드를 투여시 ① 혈당 상승 및 ② 혈압의 상승을 일으키고, ③ 골다공증을 유발함이 알려졌다. 

 

그러므로 상부의 관절에서 골관절염이나 류마토이드 관절염과 같은 만성적인 관절염을 치료함에 있어서 염증을 억제하면서도 관절의 구조를 보존할 수 있는 제제의 개발과 치료법이 중요하다.

 

 

 

이노 한의원 박경미 원장은 염증을 억제하면서도 관절의 구조를 보존할 수 있는 관절염 치료법을 포함하는 『스테로이드 사용을 줄이는 통증치료』 책을 2015년 출간했다.

 

 

 

 

 

또한 관절의 기능회복, 관절의 주동근육 경결점의 해소, 관절조절 척수분절 자극법을 담은 퓨조펑쳐 치료법에 관한 책을 2013년, 2017년, 2018년에 국내 및 해외에서 펴냈다.

 

박경미 원장은 ① 퓨조펑쳐법을 이용한 물리적 치료, ② 신장과 간장의 기운을 강하게 하는 약재 (관절과 척추를 튼튼하게 하는 약재)로 구성된 탕약 치료를 통해 염증면역계의 조절하는 치료를 하고 있다. 환자들은 치료후 통증 감소하고, 활력이 생김을 경험할 수 있다.

 

이노한의원의 테니스(골프)엘보, 손목관절염, 손가락 관절염, 류마토이드 관절염 치료 작전

하나. 관절 강화 & 골강화 탕약!

 둘. 항염증 & 조직재생 약침!

관절 부종

통증

염증 면역계

관절의 운동성↑

기력 회복↑

 


 

7. 두통의 치료 [대전시 유성구 관평동 이노한의원]

 

 

"머리가 깨질 듯이 아픕니다. 그리고 미식거리고 토할 것 같습니다"며 50대의 남자 택시 운전기사가 이노한의원에 내원했다. "어제 저녁에 김밥을 먹은 게 체한 모양입니다"라 한다.

 

 

체해서 그럴까? 그러나 답이 아닐 확률이 95% 이상이다. 경추부위의 과도한 근육긴장이 원인일 확률이 98%이상이다. 목근육의 긴장으로 인한 두통은 미주신경의 과민을 유발해 위장 장애 증상을 동반하기 때문이다.

 

지주막하 출혈이나 모야모야병, 뇌종양과 같이 뇌가 원인인 극소수의 두통을 제외하면, 대부분의 두통은 목의 근육긴장이 주된 1차 원인이다.

 

편두통, 긴장성 두통, 군발성 두통 등으로 두통을 세분하기도 하지만, 치료는 동일하게 접근한다. 어떻게? 목의 과도한 긴장을 해소하는 것이다.

 

풍지를 비롯한 뒷목에 위치한 다수의 혈자리에 자락관법 (사혈침을 이용해서 습부항을 하는 방법)을 시행하고 두정부와 경추부에 전침을 실시한다.

 

사실 경추 디스크가 있거나 경추 신경근병증을 가진 사람은 장기간 두통에 시달려 온 역사를 가지고 있다. 두통약을 사다놓지 않으면 불안할 정도다. 이들은 심하고 잦은 두통과 메스꺼움 증상을 늘상 앓아 온 사람들이다.

 

운전기사, 교사, 사무원, 프로그래머들이 직업적으로 경추 디스크나 두통을 앓을 확률이 크다. 이런 직업군의 사람들은 평소 충분한 목 스트레칭을 하고 두통을 완화해주는 혈자리 (태양혈, 백회혈, 풍지혈)에 지압을 해주는 것이 좋다. 

  

<두통해소에 좋은 지압혈>

 

두통과 함께 메스꺼움을 앓는다면 합곡혈 부위를 손가락이나 지압봉으로 꾹 눌러주는 것도 필요하다. 손가락을 쫙 펼쳤을 때 엄지와 집게 사이의 삼각형 부분의 가운데가 합곡이다. 소화장애를 치료하고 두통을 치료하는 혈자리이다. 합곡을 중심으로 위아래를 천천히 오르내리며 눌러주면 두통과 메스꺼움이 가라앉는다.

 

<두통해소와 메스꺼움을 가라앉히는 합곡혈>

 

근본적으로 두통에서 벗어나고 싶다면? 목의 스트레칭과 지압 같은 물리적 운동으로도 두통이 시원하게 해소가 안되는 사람이 있다. 그런 두통환자는 탕약치료를 시도할 만 하다.

 

탕약치료는 경추와 상부의 혈액순환을 촉진한다. 그래서 근육긴장을 풀고 메스꺼움을 해소한다. 자신에게 맞는 탕약 치료와 침치료를 병행하면 이십년 이상을 두통약을 먹어왔다는 만성 두통 환자도 두통과 결별하게 된다.

 

이노한의원의 두통 치료 작전

하나. 경추와 상부의 순환촉진 탕약!

 둘. 경추와 상부의 근육긴장 해소 침 & 조직재생 약침!

두통

메스꺼움

손과 어깨의 저림

기력 회복↑

 


 

 

 8. 박경미 원장의 상지 복합부위통증 증후군 치료 사례 발표: 제18회 국제동양의학 심포지움 [대전시 유성구 관평동 이노한의원]

 

박경미 원장은 2016년 4월 15일부터 4월 17일 (일본 오키나와)에 걸쳐 열린 제 18회 국제동양의학 학술대회에서 상지의 통증 및 운동제한을 주요증상으로 하는 복합부위통증 증후군 환자의 치료 완치예를 발표했다. 극심한 통증과 관절의 운동 불능으로 일상 생활이 어려운 복합부위통증증후군은 발병후 빠른 치료가 필요한 난치병이다. 현재 스테로이드 제제, 척수내 자극장치, 중추신경계 작용 약물 등이 사용되고 있다. 하지만 뚜렷한 치료효과가 없어 난치병으로 분류된다.

 

<상지의 운동제한이 동반된 통증 질환의 주요 줄기재생 약침 시술점>

 

박경미 원장은 관절강 및 관절을 움직이는 주동 근육의 퓨조펑쳐 경혈점에 줄기재생 약침을 주입하는 약침법을 이용하여 ① 통증의 완전관해, ② 정상범위의 관절의 운동성 회복이라는 성과를 거두었다. 이러한 결과는 논문으로 발간되었으며, 이번 국제학술대회에서 발표하였다.

 

<박경미 원장이 논문 발표한 제18회 동양의학 심포지움(일본)>

 

 


 

9. 국내 한의사 논문, 미국 바이오메드립 통증분야 톱1 선정 [대전시 유성구 관평동 이노한의원] 

 

 

약업신문  이권구 기자 | kwon9@yakup.com   기사입력 2015-06-05 13:41    

이 글은 약업신문에서 박경미 원장을 취재한 기사임을 밝힙니다.

박경미 원장과 조태환 원장의 논문은 ‘Complex regional pain syndrome type 1 relieved by acupuncture point injections with placental extract’로 복합부위통증증후군 환자에게 줄기재생 약침법으로 통증 완화, 염증 제거, 조직의 재생 및 정상 조직의 항상성 유지를 이루었음을 입증했다.

 

박경미 원장의 논문은 국제학술지인 '침구경락 연구 학술지(JAMS, Journal of Acupuncture and eridian Studies)’에 발표된 후 미국 국립보건원 산하 국립의학도서관 생의학 데이터베이스 검색엔진 바이오메드립(BioMedLib)의 복합부위통증증후군 분야의 6위에 처음 랭크되었다. 그러다 약 1년만인 지난 달 누적 조회수 Top 1위에 선정되었다.

 

줄기재생 약침을 이용한 복합부위통증증후군 치료 결과는 지난 5월 24일 중국 항저우에서 열린 ‘국제 통합의학 학술대회’에서도 발표되었다.

 

 

<제6회 국제통합의학 학술대회 심볼>

 

이번 대회에서 박경미 원장은 복합부위통증증후군 환자에게 줄기재생 약침술을 이용하여 통증 감소, 부종 소멸, 피부의 적색변화의 정상화, 냉감 소거를 이루었음을 발표했다. 줄기재생 약침술은 안전하고 효과적인 통증 치료술로 루프스, 섬유근육통 등에도 동일하게 적용된다고 한다.

 

<제 6회 국제통합의학 심포지움 (중국 항주)에서 발표하고 있는 박경미 원장>

 

박경미 원장은 KAIST 생명과학과 박사 출신의 한의사로 한국인삼연초연구원과 KT&G중앙연구원에서 생약 및 홍삼의 효능을 다년간 연구했다. 박경미 원장은 줄기재생 약침 시술에 의한 신경염증성 면역 조절작용 및 세포재생조절을 임상에 응용하고 그 결과를 국제 학술지에 활발히 발표하고 있다.

 


 

10. 박경미 원장 논문, 미국 국립보건원 BioMedLib 치료분야 논문 톱20 선정 [대전시 유성구 관평동 이노한의원]

 

 

박경미 원장과 조태환 원장은 지난 2014년 ‘복합부위통증증후군의 치료사례 (Complex regional pain syndrome type 1 relieved by acupuncture point injections with placental extract)’ 라는 제목으로 Journal of Acupuncture and Meridian Studies 학술지에 논문을 발표했다.

 

 

 

 

논문에서는 줄기재생 약침 시술을 이용해 복합부위통증증후군 환자를 성공적으로 치료한 사례를 설명하고 있다. 박경미 원장은 논문을 통해, 천연물질이 함유된 줄기재생 약침 시술이 통증 완화, 염증 제거, 조직의 재생 및 정상 조직의 항상성 유지에 기여한다는 것을 입증했다.

 

줄기재생 약침 시술의 이러한 효능은 복합부위통증증후군 환자뿐 아니라 섬유근육통을 앓고 있는 환자들에게도 동일하게 발휘되는 것으로 파악된다.

 

 <환자를 진맥하고 있는 박경미 원장>

 

박경미 원장은 KAIST 생명과학과 박사 출신의 한의사로, 대덕 연구단지에서 생약 및 홍삼의 효능을 연구했던 과학자이기도 하다. 오랜 연구 경험을 바탕으로 한약 탕제 및 줄기약침 제제의 인체 내 작용 기전을 영문으로 소개하는 등 근거중심의 한의학을 세계에 알리는 역할을 하고 있다.

 

또한, 박경미 원장은 “통증이란 염증이다”라는 슬로건 아래 조태환 원장과 공동으로 ‘퓨조펑쳐’의 학술적 타당성을 검증하고 발표하는데 주력하고 있다. 

 

박경미 원장은 통증 질환 외에도 급성 및 만성의 비염, 천식 등의 질환도 염증의 제거 및 면역계의 항상성 조절이라는 관점으로 접근한다. KAIST에서 세포면역학으로 박사 학위를 받은 박경미 원장은 자연 면역계와 획득 면역계의 균형을 맞추어 주고, 획득 면역계 중에서도 Th1 면역계과 Th2 면역계의 균형을 맞춰 주어야 건강한 생활을 유지할 수 있다고 강조한다.

 

박경미 원장과 조태환 원장은 “이 논문을 시작으로 우리나라에서도 의사와 한의사분들이 난치병이라고 알려진 복합부위통증증후군과 섬유근육통을 손쉽게 치료하는 날이 오길 바란다”며, “이를 위해 앞으로도 지속적인 노력을 다할 것”이라고 다짐을 밝혔다.

 


 

11. 박경미 원장의 복합부위통증 증후군 치료사례 논문 : Complex Regional Pain Syndrome Type 1 Relieved by Acupuncture point Injection with Placental Extract: A Case report

 

 

Abstract 

 

The case of a female patient who developed complex regional pain syndrome (CRPS) in the left upper limb after a traumatic injury on the distal part of the left forearm is reported. The pain was immediate and resistant to both oral analgesics and continued transcutaneous electrical nerve stimulation. Five months after the injury, the patient presented to our clinic with severe pain, swelling, redness, cold sensation of left hand and even loss of function from the left hand up to the left shoulder. Acupuncture points LI5, LU2, SI10, HT1, GB21 and SI11, which are localized in the joints or the muscles responsible for the movement of the left upper limb, were selected for application of placental extract. Injection of placental extract into the acupuncture points resulted in dramatic pain relief, swelling remission, motor recovery, temperature normalization and disappearance of redness in this CRPS type 1 patient.

 

1. Introduction

 

Complex regional pain syndrome type 1 (CRPS1) is a complex disease characterized by severe pain, swelling, motor deficit and changes in the skin and annexae. The pathophysiology of CRPS1 still remains unclear. However, studies have suggested that a neurogenic inflammation plays a key role in the signs and the symptoms of CRPS1 [1, 2]. Some reports indicate pain reduction in CRPS1 patients after long-term acupuncture [3-6]. However, other parameters of inflammatory reactions, including swelling, mobility, temperature and redness, seemed not to be improved by long-term acupuncture treatment.

In recent days, injection of a dilute drug solution at acupuncture points has been performed to maximize the therapeutic effect of acupuncture [7, 8]. Especially, in adjuvant-induced polyarthritic rats, injecting placental extract at acupuncture points has been shown to alleviate arthritic symptoms, including joint destruction and expressions of inflammatory cytokines [8]. In addition, intra-articular injection of placental extract has been shown to reduce deformity in knee joints and to inhibit the matrix metalloproteinase-2 and -9 activities of cartilages in the osteoarthritic knee joints in rats [9]. In this research, we examined the therapeutic effect of injecting placental extract at acupuncture points on an inflammation-involving disease, CRPS1.

 

2. Case Report 

 

A 42-year-old woman with an injury to the distal part of the left forearm and a two-day history of acute pain went to a pain physician’s clinic and was given transcutaneous electrical nerve stimulation on the affected limb and the oral analgesic, dexibuprofen. She was treated for four months; however, either passive or active movement exacerbated the pain from the wrist to the shoulder. Five months after the injury, she presents at our clinic with severe pain, swelling, redness, cold sensation in the left hand, and extremely restricted mobility in the left wrist and shoulder joints. A radiologic test showed that no sign of a fracture in the left forearm. Further examination revealed no clinical signs of nerve injury or sympathetic hyperactivity, including nail thickness and sudomotor activity. Her subjective symptoms, such as burning pain and edema at the site of the injury, joint stiffness, restricted mobility, and changes in the color and the temperature of the skin at the extremities satisfied the criteria for CRPS1 of the International Association for the Study of Pain. Localized swelling was present at the site of the injury, but the swelling had not spread to other regions;, hence, she was diagnosed as having stage-1 CRPS1.

Human placental extract obtained under the regulations of the Korean Food and Drug Administration, Laennec, was purchased from Green Cross Ltd. (Yongin, Korea). After the patient had given informed written consent, the extract was weekly injected into acupuncture points LI5, LU2, SI10, HT1, GB21 and SI11 in the left upper limb (Fig. 1). Two milliliters of placental extract were injected into acupuncture points LI5, LU2, SI10 and HT1 by using a plunger with a 26-gauge needle while 1 ml of placental extract was injected into acupuncture points GB21 and SI11. A needle was inserted into acupuncture point LI5, which is localized on the radioscaphoid joint of the left hand, and the extract was administered in the space of the joint. At acupuncture points LU2 and SI10, which are localized on the anterior and the posterior scapulohumeral joint, respectively, a needle was inserted into the tissues overlying each acupuncture point to a depth of 25 mm. At acupuncture points HT1 and SI11, the tips of the needles were placed on the subscapularis and the infraspinatus muscles, respectively. Especially, for acupuncture point HT1, a 2-inch-long needle was employed to stimulate the subscapularis muscle from the axillary fossa. Injection into acupuncture point GB21 was carefully done by griping the trapezius muscle and inserting the needle from the posterior to avoid piercing the lung.

The pain score was recorded by using the visual analogue scale (VAS) on which a score of zero means no pain and a score of 10 means the worst pain possible. The patient was asked to indicate her feeling of pain by drawing a vertical line on a 10-cm VAS before and every week after placental extract injection. Her initial VAS score was 8.5. The VAS score decreased with repeated treatments (Fig. 2). After the 6th treatment with placental extract, the VAS score had decreased to 7; in addition, slight diminutions of numbness, cold sensation, and swelling of the left wrist joint and the metacarpophalangeal joint of the index finger were noted. By the 22nd treatment, the VAS score had fallen to 3, and the skin color (redness) had returned to normal (Fig. 3). In addition, the cold sensation in the hand and the lower forearm had decreased, and the swelling of the wrist joint and the metacarpophalangeal joint of the index finger had disappeared. By the 45th treatment, the pain had been completely relieved.

Movement of the left wrist joint was highly restricted, an angle of 10 degrees between flexion and extension, before the injection of placental extract at the acupuncture points. However, the range of motion of the wrist joint, for flexion and extension, gradually increased as placental extract was continuously injected into the acupuncture points, being 50 degrees after the 22nd treatment and 90 degrees after the 45th treatment (Table 1). The pain and the restricted mobility in the shoulder joint were more severe than they were in the wrist joint. The mobility of the shoulder joint was not improved until the 12th treatment. With repeated injections of placental extract at the acupuncture points, the movement of shoulder joint was gradually improved to 55 degrees for extension, 170 degrees for flexion and 110 degrees for abduction at the 45th treatment (Table 1).

 

3. Discussion 

 

From the motor perspective, intervention is required to reduce pain in a disabled joint and to recover normal motor function because joint dysfunction can cause muscle hyperalgesia [10]. Because pain and stiffness in the wrist and the shoulder joints are aggravated by movement in CRPS1 patients, we injected acupuncture points LI5, LU2 and SI10, which are localized on the radioscaphoid joint and on the anterior and posterior scapulohumeral joint, respectively, with placental extract. In addition, acupuncture points HT1, GB21 and SI11, which coincide with the trigger points of the subscapularis, upper trapezius and infraspinatus muscles, were injected with placental extract because the trigger points in the subscapularis, upper trapezius and infraspinatus muscles, as well as their muscular imbalances are known to cause restrictions in the range of motion [11-13].

Superficial needling targets peripheral sensory afferents while deep needling targets mostly dysfunctional motor units [14]. Therefore, we injected placental extract (1 or 2 ml) deeply into the acupuncture points of the CRPS1 patient. The outcome of this study conceivably resulted from the distension achieved by intra-articular injection of placental extract into acupuncture points LI5, LU2 and SI10, which might have facilitated the movement at the disabled joints. The distension could serve as a local volume reservoir from which supposed anti-inflammatory compound in the placental extract could be subsequently absorbed into the local blood vessels. The injection of placental extract at acupuncture points HT1, GB21 and SI11, might stimulate a hyperalgesic locus to relieve pain and stabilize the rotator cuff in the shoulder joint. Injection into acupuncture points HT1, GB21 and SI11 seems to decrease the overall sensitivity in patients, thus resulting in pain relief and recovery of normal motor function.

This case study is presented to share our experience with injecting placental extract at acupuncture points to treat CRPS1. However, the mechanism through which injecting placental extract at acupuncture points successfully modulates the inflammation-involving events of CRPS1 is beyond the limits of this case report. At present time, we can not rule out the possibility that combined treatment with acupuncture and placental extract may evoke synergistic effects.

 

References 

 

1. Huygen FJPM, De Bruijin AGJ, Klein J, Zijilstra FJ. Neuroimmune alterations of the complex regional pain syndrome type 1. Eur J Pharmacol 2001;429:101-13.

2. Huygen FJPM, De Bruijin AGJ, De Bruin MT, Groeneweg JG, Klein J, Zijlstra FJ. Evidence for local inflammation in complex regional pain syndrome type . Mediators Inflamm 2002;11:47-51.

3. Hill SD, Lin MS, Chandler PJ. Reflex sympathetic dystrophy and electroacupuncture. J Texas Med 1991;87:76-81.

4. Korpan MI, Dezu Y, Scvhneider B, Leitha T, Fialka-Moser V. Acupuncture in the treatment in the posttraumatic pain syndrome. Acta Orthopaed Belg 1999;65:197-201.

5. Leo KC. Use of electrical stimulation at acupuncture points for the treatment of reflex sympathetic dystrophy in a child. Phys Ther 1983;6:957-9.

6. Chan CS, Chow SP. Electroacupuncture in the treatment of posttraumatic sympathetic dystrophy (Sudeck's atrophy). Br J Anaesth 1981;53:899-901.

7. Kang SY, Kim CY, Roh DH, Yoon SY, Park JH, Lee HJ et al. Chemical stimulation of the ST36 acupoint reduces both formalin-induced nociceptive behaviors and spinal astrocyte activation via spinal alpha-2 adrenoceptors. Brain Res Bull 2011;86:412-21.

8. Yeom MJ, Lee HC, Kim GH, Shim I, Lee HJ, Hahm DH. Therapeutic effect of hominis placenta injection into an acupuncture point on the inflammatory responses in subchondral bone region of adjuvant-induced polyarthritic rat. Biol Pharm Bull 2003;26:1472-7.

9. Kim JK, Kim TH, Park SW, Kim HY, Kim SH, Lee SY, et al. Protective effect of human placenta extract on cartilage degradation in experimental osteoarthritis. Biol Pharm Bull 2010;33:1004-10.

10. Bajaj P, Graven-Nielsen T, Arendt-Nielsen L. Osteoarthritis and its association with muscle hyperalgesia: an experimental controlled study. Pain 2001;93:107-14.

11. Lin JJ, Wu YT, Wang SF, Chen SY. Trapezius muscle imbalance in individuals suffering from frozen shoulder syndrome. Clin Rheumatol 2005;24:569-75.

12. Halder AM, Zhao KD, Odriscoll SW, Morrey BF, An KN. Dynamic contributions to superior shoulder stability. J Orthop Res 2001;19:206-12.

13. Jankovic D, van Zundert A. The frozen shoulder syndrome. Description of a new technique and five case reports using the subscapular nerve block and subscapularis trigger point infiltration. Acta Anaesthesiol Belg 2006;57:137-43.

14. Baldry P. Superficial versus deep dry needling. Acupunct Med 2002;20:78-81.

 

Table.  Effect of acupuncture point injection with placental extract on joint movement

 

Movement of joint

None

13th

22th

27th

35th

45th

Extension of wrist

10°

40°

50°

70°

75°

90°

Flexion of wrist

10°

45°

50°

60°

70°

90°

Extension of shoulder

10°

20°

30°

40°

55°

Flexion of shoulder

30°

45°

55°

60°

80°

Abduction of shoulder

20°

50°

80°

90°

110°

 

 

 

 

 

 

 

 

Figure 1. Upper extremity acupuncture points 

 

 

 

 

Figure 2. Effect of injecting placental extract at acupuncture points on pain

 

 

 

 

Figure 3. Changes in skin color and swelling caused by injecting placental extracts at acupuncture points: (A) before and (B) after the treatment 

 

 

 

 

 

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